子宫内膜炎:症状、原因和治疗


时间:2018-03-24 09:48:22  次浏览 )

 

子宫内膜炎是子宫内膜或子宫内膜的炎症。

子宫内膜炎与子宫内膜异位症不同,尽管两种情况都影响子宫内膜。另一种相关的病症称为子宫内膜炎,炎症发生在子宫内层,称为子宫肌层。

在本文中,我们将对子宫内膜炎进行概述,包括原因,症状,诊断和并发症。我们也看看它与子宫内膜异位症和生育率的关系。

症状

子宫内膜炎的症状可能包括:

盆腔或腹部疼痛
阴道流血或异常放电
发烧或发冷
感觉不适或极度疲劳
去洗手间时便秘或疼痛
任何出现这些症状的人都应该去看医生,找出原因。

原因
 
子宫内膜感染引起子宫内膜炎。

宫颈是子宫的开口,通常将细菌排出子宫。然而,当宫颈开放时,例如分娩或手术时,细菌可以进入子宫。

通常在阴道发现的细菌和异常细菌都可能是子宫内膜炎的病因。

子宫内膜炎可能的危险因素包括:

分娩或流产。这些是子宫内膜发炎的最常见原因。
剖宫产分娩。子宫炎症是比较常见的一个后剖宫产比阴道分娩,后计划外与调度剖宫产。
性传播感染(STI)和其他细菌。性行为期间性传播感染会传播。这些包括衣原体或淋病,这可能会导致子宫内膜感染。始终保持安全的性行为非常重要。
子宫中的细菌。通常在阴道和子宫颈发现的细菌如果发现在子宫内就会引起子宫内膜炎。
盆腔手术。一些手术或医疗程序可以让细菌进入子宫。当他们通过子宫颈或子宫进行时尤其如此,例如
扩张和刮宫术(D&C)或涉及子宫的手术
子宫内膜活组织检查,子宫内膜组织取样
宫腔镜,一个小望远镜插入子宫寻找异常
插入宫内节育器(IUD)
剖宫产
盆腔炎。盆腔炎或PID是骨盆感染。它通常与子宫内膜炎相关,或者是其原因。如果不治疗,PID可能很严重,需要快速的医疗护理和可能的住院治疗。

子宫内膜炎与子宫内膜异位症
 
子宫内膜炎与子宫内膜异位症不同,尽管两种情况都影响子宫内膜。

子宫内膜炎是子宫内膜因感染而发炎的地方。子宫内膜异位症是子宫内膜生长的部位,引起腹部和盆腔疼痛。子宫内膜异位不是由感染引起的。

子宫内膜炎可能是比子宫内膜异位症更容易治疗的短期病症。

子宫内膜炎和怀孕
 
已发现子宫内膜炎对女性获得或保持怀孕的能力有影响。子宫炎症可导致疤痕,从而阻止胚胎在子宫壁内正常植入和发育。

2016年发表的研究报告指出,慢性子宫内膜炎可以通过以下方式影响生育力:

通过阻止受精卵植入子宫内层
通过增加重复流产的可能性
然而,同样的研究报道抗生素治疗可以导致生育率和成功妊娠的显着改善。

2018年的一项研究与95名有生育问题的女性合作。他们发现这些妇女中有一半以上患有慢性子宫内膜炎,抗生素治疗使他们的症状改善了80%以上。随着成功的治疗,这些妇女增加了怀孕和分娩率。

生育专家有时会建议女性进行子宫内膜炎检测或治疗,特别是多次失败的体外受精(IVF)周期,当胚胎质量好或者反复流产时。

诊断
 
子宫内膜炎:症状、原因和治疗
全血计数或CBC可以检测感染,并可用于排除其他症状的原因。

诊断子宫内膜炎时,医生会先从病史和体格检查开始。后者可能包括医生进行盆腔检查以评估内部生殖器官。医生正在寻找子宫内的压痛并可能从宫颈排出。

医生通常会想排除症状的其他原因。这个过程可能包括:

血液测试。全血计数或CBC可用于监测可能的感染或评估炎症状况。
宫颈培养。医生可能会从子宫颈拭子寻找衣原体,淋病或其他细菌。
湿安装。子宫颈放电可以收集并在显微镜下观察。这可以帮助识别感染或炎症的其他原因。
子宫内膜活检。这是在医生的办公室进行的简单程序,其中子宫颈扩张以允许小器械进入子宫。仪器取一小块子宫内膜样本,然后送到实验室进行分析。
腹腔镜或宫腔镜。这些外科手术允许医生直接看子宫。
 
什么时候去看医生
 
任何时候,有人正在经历骨盆疼痛或不适,或有异常出血或异常出血,他们应该去看医生。

一些盆腔感染可能有非常严重的并发症,重要的是要尽快开始治疗。

治疗
 
当医生治疗子宫内膜炎时,他们的目标是消除子宫内的感染和炎症。这可能涉及:

抗生素。这些用来对抗造成子宫内膜炎症的细菌。如果感染非常严重,一个人可能需要在医院中静脉注射抗生素。
进一步测试。宫颈培养或子宫内膜活检确保感染在完成抗生素治疗后完全消失。否则,可能需要不同的抗生素。
去除组织。如果在分娩或流产后子宫内留有任何组织,外科医生可能需要将其移除。
治疗任何脓肿。如果腹部感染形成脓肿,需要手术或穿刺抽吸来清除感染的液体或脓液。
如果感染是通过性传播的,也可能需要治疗女性的性伴侣。

预防
 
子宫内膜炎:症状、原因和治疗
在手术前,如果一个人有发生子宫内膜炎的风险,医生可以开抗生素。

当一个人有发生子宫内膜炎的危险时,例如在进行骨盆手术或手术前,医生可能会开抗生素以防止发生子宫内膜炎。一个人必须确保完全按照规定采取这些措施。

内部程序后也可提供抗生素。即使没有疾病或感染症状,也应该按照规定采取这些措施,这一点很重要。

在分娩,手术或骨盆手术后,医生或护士还应提供有关感染症状和体征的指示以寻找。接受治疗的个人必须确保理解说明,并在必要时毫不犹豫地提出问题。

由于子宫内膜炎也可能由性传播感染引起,所以保持良好的性健康行为至关重要,尤其是非一夫一妻制的伴侣。这些措施包括定期检查性传播感染并持续使用屏障避孕措施,如安全套。

并发症
 
如果不治疗子宫内膜炎,可能会导致以下并发症:

不孕不育
盆腔腹膜炎(一般盆腔感染)
骨盆或子宫脓肿
败血症(血液中的细菌)
感染性休克
 
总结
 
一位女性子宫内膜炎的前景非常好,特别是如果她接受抗生素治疗。看医生并尽早开始治疗将显着降低并发症的风险。
 
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