心脏综合症:并发症如何影响死亡风险


时间:2018-11-09 12:15:27  次浏览 )

  新的研究发现,心源性休克作为心脏综合征并发症的人在短期和晚年都会增加死亡风险。
 

紧张的生活事件有时可能会对心脏产生压力。

例如,2018年的一项大规模研究证实,焦虑或抑郁引起的心理困扰可以增加一个人心脏病发作和中风的风险。

抑郁症与心血管疾病之间的联系并不新鲜。然而,最近,研究人员已经确定了该协会背后的生化途径,并且压力似乎起着关键的中介作用。

可能由强烈压力引起的一种不良心血管事件是心脏综合征,这是一种模仿心脏病发作症状的罕见病症。它往往比男性更常影响女性。

患有心脏病综合征的人 - 也称为takotsubo心肌病或压力性心肌病 - 经历突然,剧烈的胸痛,以及呼吸短促。虽然这可以感觉类似于心脏病发作,但该综合征不会导致动脉阻塞。

相反,心脏的一部分扩大并且不能正确抽吸。一些研究人员认为,应激诱发的激素是在极度紧张的情绪下产生的,例如强烈的悲伤,愤怒或惊讶,会引起这种效应。

 

虽然破碎心脏综合症可能会危及生命,但大多数人会在数周内完全康复。

然而,十分之一的人会出现心源性休克等并发症,这种并发症发生在心脏不能将足够的血液输送到身体的其他部位时。
 

新的研究已经检查了因心脏衰竭综合征而发生心源性休克的人过早死亡的风险。
 

该团队的负责人是瑞士苏黎世大学心脏中心大学医院急性​​心脏护理负责人Christian Templin博士。

他将目前的调查结果,在科学会议2018,由美国心脏协会(AHA)在伊利诺伊州芝加哥举行。

这项新研究也将出现在AHA期刊Circulation上

 

较高的短期和长期死亡风险

 

Templin博士及该团队从最大的心脏综合症相关数据库中获取信息:国际Takotsubo登记处。

研究人员研究了198名因该综合征而发生心源性休克的人的信息。他们将这与1880名患有综合症但不是并发症的人的数据进行了比较。

前一组的平均年龄为63.4岁,而后者的平均年龄为67.2岁。
 

结果显示,在发生心源性休克的人中,身体压力导致心脏综合症的可能性是其两倍多。
 

例如,压力事件可能是哮喘发作或外科手术。

 

此外,患有心源性休克的患者更可能在医院死亡,并且更有可能在患有该综合征的5年内死亡。

具体而言,23.5%的心源性休克研究人群死于医院,而未发生并发症的患者仅为2.3%。

一种心律失常,心脏的左心室异常,和历史的糖尿病或吸烟也与心源性休克组中更为普遍。糖尿病和吸烟是心脏病的常见危险因素。

最后,结果显示心源性休克患者如果接受心脏机械支持,则更有可能在最初发作后存活。

该研究的主要作者对这些发现进行了评论,他说:“入院时容易发现的病史和参数可能有助于识别发生心源性休克风险较高的心碎综合征患者。对于这类患者,密切监测可以揭示心源性休克的初步迹象,并允许及时管理。“
 

这项分析首次发现,经历过心脏综合征并发心源性休克的人多年后死亡的风险很高,这突显了长期随访的重要性,特别是在这一患者群体中。”

Christian Templin博士,博士。

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