严重哮喘:湿疹药物dupilumab比目前治疗严重哮喘的疗法更安全,更有效。


时间:2018-05-23 04:56:10  次浏览 )

  两项新研究 - 其中之一是一项双盲随机试验 - 显示湿疹药物dupilumab比目前治疗严重哮喘的疗法更安全,更有效。
 

据估计,美国有高达2500万人患有哮喘,并且有超过3100万人患有湿疹。

湿疹或特应性皮炎与哮喘之间的联系一直是许多研究的焦点。

例如,众所周知,父母患有哮喘的儿童往往会发展为湿疹,许多已经患有湿疹的人继续发展哮喘 - 这种现象被称为“ 特应性游行”。

现在,新的研究表明,用于治疗一种疾病的药物也可能有效治疗另一种疾病。

Dupilumab是一种用于治疗湿疹的抗炎药物,最近在“新英格兰医学杂志”上发表的两项研究表明,它可以减轻症状,并帮助难以控制的哮喘患者更容易呼吸。

在第一项研究是由Mario卡斯特罗医生,艾伦A.伊迪丝L.沃尔夫医学院的华盛顿大学医学院的圣路易斯,密苏里州和肺病重症医学特聘教授领导。

卡斯特罗博士还是第二项研究的合着者,他的第一作者是德国基尔大学肺科医学教授Klaus F. Rabe博士。
 

Dupilumab可改善肺功能


第一项研究包括1,902位中重度哮喘患者,他们都需要三种不同的吸入器来控制他们的症状。

一年后,他们被随机分为两组:一组接受dupilumab或一组接受安慰剂。接受该药物的组进一步分裂,分为接受较高剂量或接受较低剂量的组。

 

医生和参与者都不知道后者中哪一个服用了真正的药物,这使得这是一项双盲,随机研究。

那些服用dupilumab的患者不仅症状较少,而且在肺功能检查中表现更好,这种检查可以检查一个人可以强制呼气的空气量。

总体而言,那些服用dupilumab的患者的肺功能比不服用该药的患者要好130-200毫升。在高剂量和低剂量的湿疹药物之间没有观察到差异。

此外,服用该药物的参与者由于哮喘也少见到急诊室。事实上,3.5%的干预患者需要这样的访问,而安慰剂组为6.5。
 

为什么dupilumab比其他药物更好


第二项研究检查了210名患有严重哮喘的参与者,他们都使用相同种类的吸入器来控制他们的病情,但也使用口服类固醇。

他们被随机分配接受dupilumab作为额外的药物或安慰剂24周。

多达50%的接受dupilumab治疗的患者完全脱离了类固醇,80%的患者减少了一半的类固醇剂量。

卡斯特罗博士解释说,慢性口服类固醇如泼尼松会导致副作用,包括糖尿病,白内障和骨质疏松症。此外,患有哮喘的人需要服用这些药物数十年。

“我有病人,”卡斯特罗博士解释说,“他们不得不停止工作并导致残疾,因为他们的哮喘症状非常严重,无法在工作场所发挥作用。”

 

“我很兴奋,”他继续说道,“关于dupilumab的潜力,因为我有很多患者已经用完了可用的治疗方法,但仍然无法呼吸,它可能会成为一种非常致命的疾病。”

卡斯特罗博士还评论了这些新发现的更广泛意义,他说:“这种药物不仅减轻了哮喘的严重症状,而且改善了呼吸能力。”

这很重要,因为这些患者的慢性致残疾病会随着时间的推移而恶化,并伴随肺功能的丧失。到目前为止,我们没有用于改变疾病进程的哮喘药物。”

马里奥卡斯特罗博士

他还提到dupilumab与现有疗法相比的额外益处,他说:“目前用于治疗严重哮喘的药物有助于减少到急诊室的行程,但它们不会改善肺功能。”

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