痴呆症的躁动:药物是最好的治疗方法吗?


时间:2018-08-06 12:11:00  次浏览 )

 
痴呆症患者的一个常见症状是躁动,这可能会影响他们及其照顾者的幸福感。痴呆症专家进行了一项新研究,找到了解决躁动的最有效方法。
 

在一篇发表在国际心理医学杂志上的论文中,来自多个研究机构的专家 - 包括密歇根大学安娜堡分校和马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学 - 就管理痴呆症相关行为的最佳方法达成共识。和心理症状。

更具体地说,他们如何解决搅动和状态说话精神病的人与阿尔茨海默氏症。

本文基于全球痴呆症专家提供的证据,列出了解决阿尔茨海默氏症躁动的最佳方法,并且首先采用非药物治疗方法。
 

这项研究主张从目前的做法转变,建议非药物治疗是痴呆症患者躁动的一线方法。”

研究报告的共同作者,密歇根大学的Helen Kales博士

 

以人为本的护理优先考虑

 

在这项新研究中,研究人员建议医疗保健专业人员和其他护理人员优先考虑的前四种治疗都是非药物治疗,而是侧重于行为方法。

专家们首先建议评估和管理躁动和其他行为和心理症状的根本原因。

 

他们还鼓励为照顾者提供适当的教育,并使阿尔茨海默氏症患者的环境尽可能地适应他们的需求。
 

根据专家的证据,以人为本的护理方法和提供符合个人需求的活动方案往往比在处理躁动时使用药物更为可取。
 

至于药物治疗,排名最高的行为症状药物是抗抑郁剂西酞普兰,甚至在专家名单上排名第六。疼痛管理药物的排名也高于其他药物。

在目前处方的抗精神病药物中,专家们仅同意推荐利培酮,在治疗和方法列表中排名第七。

“除了列表中数量为[7]的利培酮之外,没有推荐其他非典型抗精神病药物,”Kales博士指出。

“这是一个非常受欢迎的变化,”她强调说,“考虑到与这些治疗相关的已知危害。”
 

只有一种抗精神病药是有效的

 

当专门用于治疗患有痴呆症的人的精神病 - 包括幻觉和妄想时,专家强烈建议医疗保健专业人员首先彻底评估患者的根本原因,并旨在管理这些。

专家小组再一次只同意批准了抗精神病药物利培酮,它在精神病症状的适当治疗方案中名列第二。
 

研究人员补充说,利培酮是唯一的抗精神病药物,其在痴呆症中的有效性得到了科学证据的支持。
 

然而,一般而言,专家强烈主张使用称为“ 描述,调查,创造和评估 ”(DICE)的治疗方法

这种方法需要识别一个人的躁动和其他行为症状的触发因素,以更系统地预防或解决这些问题。

 

DICE方法中的一个优选策略是使用音乐来管理情绪,这已被证明在许多痴呆症病例中起作用,并且允许医疗保健专业人员避免处方可能具有有害副作用的药物。

“对于患有痴呆症的人,他们的照顾者和他们的家人来说,精神病和躁动等症状可能特别令人痛苦和具有挑战性,”研究报告的共同作者,英国外科医学院的Clive Ballard教授说。

“许多常用的处方药可能会造成伤害,在某些情况下会显着增加卒中或死亡的风险,”他解释说。
 

然而,他补充说,“我们现在知道非药物方法是最好的起点并且可以证明是有效的”,并且[当前]研究提供了更具体和有针对性的指导,以支持临床医生提供最佳治疗方案。“

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