催眠在缓解疼痛方面的效果如何?


时间:2019-04-29 12:36:42  次浏览 )

  催眠可以缓解疼痛吗?迄今为止最大的荟萃分析得出的结论是,它可能是一种可行,安全,具有成本效益的选择。
 

研究人员估计,慢性疼痛影响全球超过15亿人。

医生经常开阿片类药物来治疗这种类型的疼痛。然而,这些药物很昂贵,当然也很容易上瘾。

随着阿片类药物危机的展开,科学家们越来越关注寻找治疗疼痛的替代方法。

最近,来自英国伦敦格林威治大学的研究人员评估催眠是否可能对某些类型的疼痛有用。为此,他们整理并分析了85项现有研究。

催眠是无副作用的,如果个人使用预先录制的音频来产生催眠,那么它可能具有极高的成本效益。

研究人员在“ 神经科学与生物行为评论 ”杂志上发表了他们的荟萃分析

 

催眠和疼痛再次出现

多年来,一些研究和评论已经将催眠评估为镇痛药 - 有时,研究人员将此称为催眠镇痛。例如,2016年发表的一篇评论着眼于分娩时的疼痛。

作者得出结论:“催眠可能会减少分娩时镇痛的总体使用,但不能减少硬膜外使用。” 作者还解释说,“[f]需要进行大规模,精心设计的随机对照试验。”

另一篇发表于2000年的评论更广泛地研究了疼痛。研究人员综合了18项研究的数据。

作者得出结论,存在“中到大的催眠镇痛效应”。虽然目前的评论作者认为,这些研究结果具有“几个重要的局限性”,但并非至少缺乏可供其分析的研究。

自2000年以来,对催眠镇痛的兴趣不断增加,新研究的数量也在增加。总的来说,最新的分析包括85项研究。

所有研究都使用实验性疼痛模型,如极度寒冷,休克,压力,运动和激光。此外,所有这些研究都比较了催眠与不治疗的益处(而不是针对安慰剂或药物进行测试),并且他们都招募了健康的成年人。

研究人员仅收集了使用定量评估疼痛的研究,例如,使用10分量表。总体而言,该分析包括3,632名参与者。

 

对催眠的敏感性

因为不是每个人都在同样程度上屈服于催眠,所以评价还考虑了每个参与者的易感性水平。

研究人员可以通过多种方式评估某人对催眠的敏感程度。例如,在建议参与者的手臂很重的情况下,他们可能会放下手。如果他们将它降低6英寸或更多,那么从业者可能会认为它们比手臂只移动1英寸的人更容易被暗示。

一旦分析完成,结果就有利于催眠作为一种潜在有用的镇痛药。主要作者Trevor Thompson博士说:

“这是迄今为止最大规模的审查,检查了超过3,500人的催眠效果,并提供了非常有说服力的证据。大约15%的人口对催眠非常敏感,而那些人的人数下降超过40%痛苦中。”

看到好处的人不仅仅是那些最容易催眠的人。大多数人都有适度的暗示,他们的疼痛减轻了29%。

 

作者还指出,有证据表明,有可能以各种方式增加催眠暗示性,包括训练和练习,非侵入性脑刺激,以及药物制剂,如氧化亚氮。

根据这些发现,大多数人的疼痛减少约30%或更多,这通常被认为是临床上有意义的疼痛缓解。”

主要作者Trevor Thompson,博士。

有趣的是,该分析还显示,无论是亲自进行催眠还是通过录音进行催眠,效果大小都相似。

如果催眠确实可以达到这些镇痛水平,那么它可能会改变游戏规则。“在美国,2017年约有47,000人因阿片类药物过量服用而死亡,约有四分之一的人因滥用药物而滥用药物,”汤普森解释说。

他继续说道,“我们的研究结果表明,催眠可能是一种安全有效的替代方案。它可以在家中快速,便宜,轻松地进行20分钟录音。”

研究人员计划继续深入研究hypanoanalgesia,特别是慢性疾病,如腰痛。但是,目前没有足够的数据可以得出明确的结论。

 

保留和限制

作者指出当前分析存在某些局限性。首先,不可能将疼痛模型与慢性疼痛进行比较,慢性疼痛可能具有非常不同的身体和心理方面。

一般来说,研究人员在研究中使用的疼痛诱导产生了一种短暂的疼痛体验。这种分析无法确定催眠效果如何在较长的时间内发生变化,如在慢性病中。

作者的另一个担忧是参与者的平均年龄相对年轻,约为24岁。作者怀疑老年人群是否会看到相同水平的影响。

他们的结论是“尽管催眠干预在临床疼痛环境中的作用得到了很好的研究,但是有限的高质量数据和许多设计偏差都会导致可靠的结论[...],并且需要进一步控制良好的临床研究。”

寻找一种安全,低成本的减轻疼痛的方法听起来好得令人难以置信,但如果催眠可以提供这种方法,那么值得进行广泛的测试。

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