自身免疫性关节炎:类型,症状和治疗


时间:2018-09-05 05:22:31  次浏览 )

   
自身免疫性关节炎是一组人的免疫系统攻击自身的关节炎类型的名称。最常见的例子是类风湿性关节炎。

当免疫系统攻击自身时,结果是关节发炎,可导致疼痛,僵硬和行动不便。

有超过100种类型的关节炎,不同的类型会导致不同的症状。类风湿性关节炎(RA)和银屑病性关节炎是最常见的自身免疫性关节炎类型。

本文将密切关注自身免疫性关节炎,确定常见症状,并概述目前可用于对抗关节炎相关关节炎症的一些最常见的治疗方法。
 

自身免疫性关节炎的类型

 

虽然这个清单并不全面,但它代表了一些最常见的自身免疫性关节炎:
 

  • 类风湿性关节炎:这是最常见的自身免疫性关节炎类型,通常会导致手,脚和手腕肿胀和疼痛。估计有130万美国人患有RA,其中75%是女性。
  • 银屑病关节炎:银屑病关节炎可发生在患有牛皮癣的皮肤病的人群中。牛皮癣导致鳞片状,斑片状区域积聚在皮肤上。受影响的关节区域几乎可以位于身体的任何位置,包括脊柱,膝盖,手指,脚趾等。
  • 反应性关节炎:反应性关节炎发生在有某些细菌感染病史的人群中,例如衣原体沙门氏菌志贺氏菌弯曲杆菌伴有关节疼痛,这可能导致眼睛发红,排尿灼热,或脚掌或手掌出现皮疹。
  • 强直性脊柱关节炎:强直性脊柱关节炎引起脊柱关节炎,导致脊柱关节疼痛和僵硬。
  • 轴性脊柱关节炎:这种类型影响骨盆关节和脊柱。
  • 青少年关节炎:青少年关节炎影响美国约30万儿童。它可引起关节疼痛,眼睛发炎,发烧和皮疹。其他名称包括幼年特发性关节炎,青少年慢性关节炎或幼年RA。
  • 回文性风湿病:回文性风湿病是一种罕见的关节炎类型,可引起关节炎症的发作或发作,然后消退。回文关节炎经常影响手指,手腕和膝盖。症状包括疼痛,肿胀,僵硬和发烧。


这些病症中的每一种都会引起关节中的大量不适和肿胀。
 

自身免疫性关节炎的症状

 

虽然自身免疫性关节炎的症状取决于具体的潜在关节炎类型,但与自身免疫性关节炎相关的一些一般症状包括:
 

  • 疲劳
  • 发热
  • 关节疼痛
  • 刚性
  • 肿胀
  • 弱点


特定症状因自身免疫性关节炎的类型而异。

例如,牛皮癣关节炎可引起称为附着点炎的病症,其在韧带和肌腱与骨骼连接的区域引起触痛点。这些通常发生在脚后跟和肘部周围。

风险因素


自身免疫性关节炎:类型,症状和治疗


 

自身免疫性关节炎的危险因素取决于人的关节炎类型。然而,遗传学和特定病症的家族史可以影响人发展自身免疫性关节炎的可能性。

但是,环境因素也可能是负责任的。由于自身免疫性关节炎导致免疫系统自我攻击,医生们试图找出可能导致这种情况的环境因素:

可能导致自身免疫性关节炎的可能环境因素包括:
 

  • 早期暴露于毒素,如香烟烟雾中的毒素
  • 抽烟
  • 肥胖


根据关节炎类型,一个人的性别可能会影响他们的风险等级。例如,女性患RA的可能性是男性的两到三倍。然而,男性比女性更容易患强直性脊柱关节炎。


诊断

 

称为风湿病专家的专科医生治疗自身免疫性关节炎。

风湿病学家研究免疫系统并了解所有可用的治疗方法。如果医生怀疑某人患有某种类型的自身免疫性关节炎,他们通常会将他们转介给风湿病专家。

医生首先会询问一个人他们的症状,包括是什么使他们的症状加重,以及什么,如果有的话,使他们更好。他们可能会询问一个人的其他健康状况,以及他们正在服用的药物。

医生可能会建议一系列测试,以了解更多关于一个人的健康状况,并找出哪些关节受到影响。

自身免疫性关节炎诊断测试的例子可能包括:
 

  • 成像扫描,例如X射线,CT扫描或MRI扫描,以识别关节损伤区域。
  • 血液检测,包括红细胞计数,类风湿因子,某些肽类型的抗体和红细胞沉降率。
  • 组织样本,医生可以用来确认病情,如牛皮癣。


然而,没有一项测试可以明确诊断自身免疫性关节炎类型。通常,诊断涉及经历一系列测试以排除其他病症和其他类型的关节炎的人。

 

治疗

 

在推荐自身免疫性关节炎治疗计划时,医生会考虑一个人的症状,关节炎的类型以及整体健康状况。


药物

 

一些患有轻度自身免疫性关节炎的人可以从服用非甾体抗炎药(NSAID)中受益这些包括布洛芬(Advil)或萘普生(Aleve)。

对于其他类型的关节炎,医生可能会开出一种叫做改善疾病的抗风湿药(DMARDs)的药物。

DMARD的例子包括:
 

  • 环孢菌素(Neoral)
  • 柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)
  • 甲氨蝶呤(Rheumatrex)


如果DMARDs在治疗自身免疫性关节炎方面无效,医生可能会开出生物反应调节剂或“生物制剂”。这些药物阻断了可导致自身免疫性关节炎症状的免疫系统通讯。

生物制剂的例子包括:
 

  • abatacept(奥伦西亚)
  • 依那西普(Enbrel)
  • 英夫利昔单抗(Remicade)


有时,一个人可能会将这些药物与DMARDs联合使用,特别是甲氨蝶呤。

药物可能会产生副作用,导致并发症。例如,DMARDs和生物制剂是免疫抑制剂,可使人们易感染。
 

改变生活方式


自身免疫性关节炎:类型,症状和治疗

 

除了针对自身免疫性关节炎的医学治疗外,医生可能会建议改变生活方式和选择能够使患有自身免疫性疾病的人受益。

管理自身免疫性关节炎形式的生活方式改变的例子包括:
 

  • 定期锻炼,特别是改善关节活动范围的类型。散步,水中有氧运动和其他低冲击有氧运动尤其有益。
  • 戒烟 吸烟会加重许​​多类型的自身免疫性关节炎的症状。
  • 吃健康的饮食以保持健康的体重可以减轻疼痛关节的压力。


患有自身免疫性关节炎的人也应该告诉他们的医生,他们可以采取其他措施来改善他们的整体健康状况。

 

并发症

 

自身免疫性关节炎的长期影响可能取决于一个人的类型。

例如,RA可导致关节畸形,使人难以使用他们的手和脚。患有RA的人患心脏病和糖尿病的风险也更高。

患有任何类型的自身免疫性关节炎且经常发生疼痛和肿胀的人也可能难以保持定期工作和社交。

有时,RA患者可能会出现严重的关节并发症,需要进行手术治疗。有多种手术选择,包括强直性脊柱炎的脊柱融合术或其他关节炎类型的髋关节置换术。

尽快识别和治疗自身免疫性关节炎有助于减少任何并发症。
 

结论

 

自身免疫性关节炎会对​​人的生命产生重大影响。然而,许多治疗方法可以帮助患有自身免疫性关节炎的人过上更健康,更幸福的生活。

人们应该与他们的医生讨论治疗自身免疫性关节炎的最佳方法,以及他们可以做出的健康的生活方式改变。

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