你可以同时有银屑病性关节炎和类风湿性关节炎吗?


时间:2018-05-26 06:13:53  次浏览 )

 
银屑病性关节炎和类风湿性关节炎是容易混淆的两种类型的关节炎。两者都是免疫系统攻击关节的自身免疫状况,引起疼痛,肿胀和僵硬。然而,它们是独立的疾病。

关节炎是许多人慢性关节疼痛和僵硬的常见原因。有许多不同类型的关节炎,每种都有自己的原因,并发症和症状。

了解银屑病性关节炎(PsA)和类风湿性关节炎(RA)之间的差异可能有助于一个人了解治疗方案以及他们对他们的期望。


类风湿和银屑病关节炎之间的差异

 

这两个条件很容易混淆,但它们之间存在差异。

有些患有PsA的人也会患有牛皮癣,皮肤病会导致皮肤损伤或身体上的斑块。

这些斑块表明RA可能不是疼痛的原因。

然而,有些人可能没有皮肤状况而具有PsA。

另一个区别是PsA常常超越骨骼和关节并影响肌腱,指甲和眼睛。

然而,主要的区别在于症状如何表现。例如,RA通常是对称的,这意味着它会影响身体两侧的关节。所以如果RA影响手腕,通常会影响手腕。

另一方面,PsA是不对称的,例如,它可能只会导致左膝或右腕疼痛。

银屑病关节炎的特点

据国家牛皮癣基金会称,PsA会影响多达30%的牛皮癣患者。当一个人有PsA时,他们的免疫系统会导致体内过度的炎症。这种炎症常常引起症状,如关节僵硬,肿胀和疼痛。

两性都受到PsA的影响,最常见的是成年人,一些人在没有牛皮癣影响皮肤的情况下发展病情。

患有牛皮癣的人通常会在皮肤上形成有光泽的红色斑块,称为斑块。这些斑块形成是由于过量皮肤细胞的积聚。

类风湿关节炎的特点

RA是最常见的自身免疫性关节炎类型,引起肿胀,僵硬和关节疼痛。当一个人患有类风湿性关节炎时,他们的免疫系统会错误地攻击关节内的组织,从而导致症状。

RA通常发生在身体的多个区域,并且症状经常彼此镜像,这意味着它们将出现在身体的两侧,例如膝盖和肘部。如果严重或未治疗,RA可以禁用。

任何人都可以得到RA,但在女性和老年人中可能最常见。RA可能有遗传因素,但情况并非总是如此。
 

症状

 

这两种疾病都会引起关节僵硬,疼痛和肿胀的类似症状。在这两种疾病中,症状可能会发作并且变得更糟,持续一段时间然后暂时消失。然后这种模式重复。

每种情况也会导致其他症状。
 

银屑病关节炎症状


你可以同时有银屑病性关节炎和类风湿性关节炎吗?
严重的背痛可能是银屑病关节炎的症状。
 

PsA的症状可以包括:

  • 至少一个关节肿胀和关节疼痛,通常更多
  • 背痛和骶髂疼痛,这可能是严重的
  • 肿胀的手指和脚趾通常被称为“香肠数字”
  • 眼睛炎症(葡萄膜炎或虹膜炎)
  • 足部疼痛,通常在脚后跟或脚底

类风湿关节炎症状

RA的症状可以包括:

  • 关节疼痛通常始于手指或手等较小的关节
  • 身体两侧关节疼痛
  • 轻或低热
  • 口干
  • 眼睛干涩
  • 一般疲劳
  • 眼睛炎症(巩膜炎,葡萄膜炎,虹膜炎)
  • 食欲不振
  • 早上关节僵硬
  • 肺和心脏的炎症
 

原因和风险因素

 

医生仍然不完全了解是什么导致了这些疾病,但认为遗传学,荷尔蒙失衡或感染可能会导致免疫系统自我攻击。

医生认为PsA可能与遗传疾病有关,因为它有时会在家庭中流行。患有牛皮癣也可能是PsA的风险因素。然而,在PsA发展之前,牛皮癣可能不可见或导致任何问题。

RA也可能有遗传因素。它似乎在家庭中流行,而亲密有亲情的人可能更有可能亲身体验它。

仍然需要更多的研究来发现什么是RA和PsA的根源。
 

有没有任何并发​​症?

 

RA和PsA在长期有类似的并发症。

这两种情况都会在体内引起长期炎症,这可能会导致内脏瘢痕形成或炎症损伤。

炎症还可能导致骨质疏松症或骨骼无力的症状。这可能会使未来更容易发生骨折和扭伤。


诊断


你可以同时有银屑病性关节炎和类风湿性关节炎吗?
风湿病学家可以准确诊断不同类型的关节炎。
 

由于RA和PsA常常困惑,所以从风湿病专家那里得到准确的诊断是非常重要的。

风湿病学家可能会对RA和PsA等病症有更深入的了解,并且会知道在诊断过程中应该寻找什么。

风湿病学家经常询问有关医疗和家族史。他们将进行身体检查以寻找具体病征。

例如,有鳞屑,易碎指甲或皮肤粗糙的人可能患有PsA,因为这些症状在RA中并不典型。

有可能有RA和PsA,但这是罕见的。

类风湿因子试验

类风湿因子(RF)测试也可以帮助医生确定存在两种情况中的哪一种。在RA患者中发现RF蛋白,而PsA患者通常不具有该蛋白。被称为血清阴性的RA的RF的缺乏在20-30%经典临床RA患者中被识别。

成像扫描

医生可以使用像X-射线或磁共振成像(MRI)等成像检查来查看是否有任何骨骼,关节或内部器官的损伤。
 

治疗选择

 

在大多数情况下,两种疾病的治疗方式相似,因为治疗旨在减少或阻止两种疾病共同的炎症过程。

PsA和RA的治疗包括:

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
  • 糖皮质激素
  • 物理疗法
  • 免疫抑制剂
  • 缓解疾病的抗风湿药(DMARDs)
  • 生物制剂(由人类基因制造的基因工程蛋白质)
  • 在某些情况下手术修复,更换或稳定损坏的关节

任何一种情况都无法治愈,但许多人发现他们可以在医生或风湿病专家的指导下,使用可用的治疗方案来治疗疼痛和不适。

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