阴道细菌可能在宫颈癌中发挥作用


时间:2018-06-07 05:31:11  次浏览 )

  根据最近的一项研究,阴道内细菌的组成可能是宫颈癌发展的重要因素。
 

感染某些特定的人乳头状瘤病毒(HPV)菌株是宫颈癌众所周知的风险。

然而,凤凰城亚利桑那大学的研究人员认为,其他因素也可能是相关的,因为它们对子宫颈状况的影响。

一纸现在杂志上发表的科学报告描述了他们是如何发现女性癌症子宫颈癌前病变或有不同的阴道细菌谁没有宫颈组织异常的妇女。

这一发现表明,“好的”细菌和健康的子宫颈之间可能存在直接联系,并且“坏”细菌和宫颈癌风险升高。

“在癌症和癌前期患者中,”高级研究作者,亚利桑那大学医学院副教授Melissa M. Herbst-Kralovetz解释说,“乳酸杆菌 - 好的细菌 - 被坏细菌混合物所取代。 “


子宫颈癌和HPV

 

当宫颈细胞或阴道的子宫入口异常生长并成为肿瘤时,子宫颈癌就开始了。

异常细胞的存在被称为早期癌症。如果异常细胞变成癌细胞并扩散到邻近组织中,则变成宫颈癌

 

应该“ 去除 ” 癌前组织以预防癌症。通常这可以在不伤害未受影响的组织的情况下完成。

对美国的估计表明,“在他们一生中的某个时候,”大约0.6%的女性会被告知他们患有宫颈癌

美国的新宫颈癌病例在1975 - 2010年间下降了至少50%,2008 - 2014年的统计数据显示,超过66%的女性在确诊后存活超过5年。

HPV通过“ 亲密的皮肤接触 ” 传播,例如在阴道,肛门或口交期间传播。有超过150种HPV,其中只有一些会导致男性和女性患上癌症。

通常,免疫系统可以清除病毒而不会造成任何伤害。但是如果病毒持续存在,就会导致生殖器疣和癌症。

在两性中,HPV可导致口腔,咽喉,肛门和直肠癌。在男性中,它们也可能导致阴茎癌。在女性中,HPV可导致宫颈癌,阴道癌和外阴癌。
 

阴道细菌的影响

 

Herbst-Kralovetz教授和她的同事研究了HPV与阴道组织中某些疾病的关系,以及宫颈生长的严重程度。

该团队招募了“100名绝经前妇女”,其中包括“低度和高度”子宫颈异常,浸润性宫颈癌和“健康对照”。后者没有任何宫颈异常或癌症,包括有和没有HPV的女性。

研究小组发现,随着宫颈异常严重程度的增加,乳酸菌细菌数量减少。

此前已发现此类细菌可促进阴道健康。它与酸奶中构成“活文化”的细菌有关,但不相同。

相反,结果还表明,另一种称为Sneathia的细菌的增加与HPV,宫颈癌前期和癌症的感染有关。

底下的细菌与流产,阴道病,早产和其他妇科问题有关。它们也与宫颈上的HPV感染和癌前病变有关。

这项新研究具有重要意义,因为它首次证明阴道内高水平的Smalia细菌与宫颈癌的所有阶段相关,从HPV初始感染到癌前病变到浸润性癌。

然而,目前尚不清楚Smalia细菌的高水平是驱动癌症过程还是仅仅是癌症的副产物。Herbst-Kralovetz教授解释说,他们正在积极研究这个问题,因为很少有关于“ 生殖道内Sneathia功能如何”的已发表研究。


种族的作用

 

研究中大约一半的女性是西班牙裔,其余的都不是。作者列举西班牙裔妇女中宫颈癌发病率较高的证据,他们热衷于发现任何可能存在于“缺乏筛查”或“获得医疗保健不平等”之外的种族因素。

他们的确发现了一些证据表明可能是这种情况。例如,参与该研究的西班牙裔妇女更可能具有减少的乳杆菌阴道群体和较高的底下菌群体。

这也许表明,西班牙裔妇女阴道细菌的不同组成可能是导致该人群宫颈癌风险增加的一个因素。
 

阴道酸度

 

这项研究也是第一个发现酸性阴道环境更少可能与更严重的宫颈异常相关联的研究。

以前的研究表明,有害细菌在酸性环境中不会很好 - 也就是说,pH值在4.5或更低。随着酸度的降低和pH的增加,有害细菌有更大的发展机会。

另一方面,更高水平的乳酸杆菌细菌通过产生乳酸而提高酸度。

“如果你的乳酸杆菌含量很高,”Herbst-Kralovetz教授解释说,“你的阴道pH值会降低,这与健康有关。”

她和她的同事们呼吁进行更大规模的研究,随着时间的推移,人们会进一步探索他们发现的因果关系和分子性质。
 

这项工作是许多其他研究的基础。”

Melissa M. Herbst-Kralovetz教授

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